Kuntoutus on matka, jonka tavoitteena on tehdä arjesta omatoimisempaa ja mielekkäämpää. Hakuprosessit voivat kuitenkin joskus tuntua byrokraattisilta ja monimutkaisilta. Me täällä TerapiaMessissä haluamme olla tukenasi heti ensiaskeleista lähtien. 

Jos sinulla tai läheiselläsi on sairaus tai vamma, joka vaikeuttaa merkittävästi arjessa selviytymistä, voit olla oikeutettu Kelan järjestämään vaativaan lääkinnälliseen kuntoutukseen. Tässä blogikirjoituksessa käymme läpi hakuprosessin vaihe vaiheelta. 

1. Kaikki alkaa lääkärin tapaamisesta 

Ensimmäinen askel on käynti sinua tai lastasi hoitavan julkisen terveydenhuollon lääkärin luona (esimerkiksi terveyskeskuksessa tai keskussairaalassa). Yksityislääkärin tekemä kuntoutussuunnitelma ei käy liitteeksi Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen hakemukseen. Varatessasi aikaa lääkärille, on tärkeää löytää juuri se oikea lääkäri tekemään kuntoutussuunnitelmaa sinun tai lapsesi tilanteeseen. Kerro siis aikaa varatessasi tarkasti, mihin tarkoitukseen olet varaamassa aikaa, jotta sinut osataan ohjata oikean erikoistumisalan lääkärin vastaanotolle. Lääkäri arvioi kuntoutustarpeen ja kirjoittaa kuntoutussuunnitelman, mutta sinulla tulee olla myös itsellä hyvä käsitys siitä, mitkä ovat ne arjen ongelmat, joihin tarvitset apua, jotta lääkäri saa tilanteestasi mahdollisimman hyvän ja kattavan kuvan vastaanoton aikana, ja osaa arvioida kuntoutussuunnitelmaan esimerkiksi haettavan kuntoutuksen käyntimäärää ja terapiakäyntien tarvittavaa kestoa. 

Kuntoutussuunnitelma on prosessin tärkein paperi. Siinä lääkäri perustelee, miksi kuntoutus on välttämätöntä ja mitä tavoitteita sillä on.  

2. Täytä hakemus rauhassa 

Kun sinulla on tuore kuntoutussuunnitelma (tai lääkärinlausunto B, jossa on kuntoutussuunnitelma), on aika täyttää varsinainen hakemus. 

• Käytä lomaketta KU 104 (Vaativa lääkinnällinen kuntoutus). 

• Voit täyttää hakemuksen näppärästi verkossa OmaKelassa tai perinteisesti paperilomakkeella. 

Hakemuksessa kysytään, miten sairaus tai vamma vaikuttaa arkeesi ja miksi tarvitset kuntoutusta. Älä suotta kaunistele, vaan kerro rehellisesti niistä haasteista, joita kohtaatte päivittäin. Yritä kuvata mahdollisimman selkeästi mutta tiiviisti, mitkä ovat ne arkesi haastavimmat asiat, jotka eivät onnistu, ja joiden toivoisit kuntoutuksen avulla kehittyvän. Käytä mielellään konkreettisia esimerkkejä, jotta hakemuksesi käsittelijä saa kuvan arjestasi ja siitä, miksi kuntoutus on sinulle tarpeellinen. Oman tilanteen ja tavoitteiden hahmottelu selkeästi hakemukseen auttaa myös sinua ja tulevaa terapeuttiasi tekemään terapiajakson suunnitelmaa, kuntoutuksen alkaessa.

3. Valitse kuntoutuksen toteuttaja 

Sinulla on oikeus esittää toive siitä, missä haluat kuntoutuksen toteutuvan. Me TerapiaMessissä olemme täällä teitä varten! Kun merkitset meidät hakemukseen, Kela tekee päätöksen TerapiaMessiin. Ennen kuntoutushakemuksen tekemistä kannattaa kuitenkin käyttää hieman aikaa oikean terapeutin valintaan. Toimintaterapeuteilla on hyvin erilaisia erikoisosaamisalueita, joten meihin kannattaa olla yhteydessä jo ennen hakemuksen tekoa, jotta voimme kartoittaa tarkemmin tilannettasi sekä keskustella siitä, kuka olisi sinulle paras terapeutti ja arvioida tarkemmin terapeuttikohtaisesti, milloin terapia pääsisi alkamaan toivomasi ammattilaisen kanssa. Kun etsit itsellesi sopivaa terapeuttia Etelä-Pohjanmaalta, voit soittaa Maijulle 040 963 9991, laittaa sähköpostia: maiju.korkea-aho@terapiamessi.com tai varata Nordhealth palvelun kautta ajan n. 30min ilmaiselle ensikäynnille, jossa arvioimme tilannettasi ja kartoitamme, kuka terapeuteistamme sopisi parhaiten tarpeisiisi.

4. Liitteet mukaan ja matkaan 

Hakemuksesi käsittely tapahtuu sitä nopeammin, mitä nopeammin olet toimittanut kelaan kaikki tarpeelliset asiakirjat. Jos Kela joutuu pyytämään jotakin asiakirjaa jälkikäteen, viivyttää tämä käsittelyä. Varmista, että hakemuksen mukana on lääkärin laatima kuntoutussuunnitelma. Jos olet saanut aiemmin kuntoutusta, toimita myös edellisestä kuntoutusjaksosta kirjoitettu loppupalaute Kelaan.

Voit lähettää liitteet joko hakemuksen yhteydessä OmaKelassa (esim. selkeänä valokuvana) tai postitse. Tarkemmat ohjeet ja linkit lomakkeisiin löydät suoraan Kelan sivuilta. 

5. Päätöstä odotellessa 

Kun hakemus on lähetetty, Kela käsittelee sen ja lähettää sinulle kirjallisen päätöksen. Joskus Kelasta voidaan soittaa sinulle ja kysyä lisätietoja. 

Kun saat myönteisen päätöksen, kuntoutus voi alkaa. Kela lähettää myönteisen päätöksen myös suoraan valitulle palveluntuottajalle. Me otamme teihin yhteyttä toimintaterapian aloittamiseksi, mutta voit myös itse soittaa meille. 

Askarruttaako jokin hakuprosessissa? Me TerapiaMessissä autamme mielellämme kartoittamaan, olemmeko juuri se yhteistyökumppani, jonka haluatte mukaan kuntoutusprosessiinne! Jos jokin vaihe tuntuu epäselvältä tai haluat varmistaa palvelujemme saatavuuden, ota rohkeasti yhteyttä.  

Lue lisää Kelan ohjeista: Kela – Vaativa lääkinnällinen kuntoutus 

Varaa aika maksuttomaan alkukartoitukseen p. 0409639991 

Tervetuloa Messiin!